Zdravniki koncesionarji že tri tedne nočejo dežurati
Zdravniki koncesionarji v osnovnem zdravstvu v koprski občini so del javnega zdravstva, a od oktobra nočejo dežurati v sklopu 24-urne nujne medicinske pomoči. Zakaj? Pravijo, da jim koprski zdravstveni dom (ZD) odreka plačilo za dežuranje že od aprila leta 2008. Da gre za redno delo in da morajo dežurati, pravijo v ZD. Občina opozarja, da lahko izgubijo koncesijo.
KOPER> Vodstvo koprskega ZD, ki je problem nedežuranja podedovalo, ocenjuje, da koncesionarji pozabljajo na lastne urnike, ko to delo (za dežuranje ob sobotah) opredeljujejo kot redno. Opominja jih na obvezo v koncesijski pogodbi, da morajo koncesionarji kot del javne zdravstvene mreže tudi dežurati. Njihovo odločitev razume kot izsiljevanje in jim svetuje, naj svoj prav dokazujejo na sodišču.
Del nujne pomoči
O tem, da koncesionarji ne dežurajo, je slišati že dlje časa. Gre za zdravnike splošne oziroma družinske medicine, ki jim je koncesijo podelila koprska občina, pristojna za koncesije v osnovnem zdravstvu na svojem območju.
Koncesionarji že vse od oktobra delajo le v svojih rednih ambulantah, dežurati pa nočejo. Gre za dežuranje v sklopu zagotavljanja 24-urne nujne medicinske pomoči, kamor sodijo tudi dežurstva podnevi (popoldne), delo prek polnega delovnega časa in delo ob sobotah. Vodstvo ZD omenja, da je pred dvema letoma (koncesionarji terjajo plačilo dežurstev od aprila 2008 do aprila letos) v obvezo o dežuranju sodilo delo ob sobotah, ki je bilo tedaj opredeljeno kot redni delovnik pri redno zaposlenih in pri koncesionarjih, kar potrjujejo urniki.
Terjajo denar
Zaplet so skušali reševati v dogovoru s koncesionarji. Na sredinem sestanku na koprski območni enoti Zavoda za zdravstveno zavarovanje (ZZZ), ta je plačnik dela, niso našli splošnega konsenza.
Je pa zaokrožilo pismo, ki ga je napisal koncesionar Andrej Radi. Zapisal je, da je koprski ZD pod vodstvom nekdanjega direktorja Metoda Mezka s sodelavci koncesionarje oropal plačila za dežuranje. V pismu je poleg sebe naštel še ostale prizadete koncesionarje - Boris Poljšak, Sava Poljšak, PeterBossman, Jadranka Pašič, Metka Bem, Rasta Tomc, Šime Kopilović in Flaviano Tonello.
Radi pravi, da gre za denar, ki ga je ZZZS za opravljanje dežurne službe nakazal koprskemu ZD, ta pa ga je zadržal in koncesionarje in svoje zdravnike prisilil, da v času dežurstva delajo iz naslova rednega delovnika. Zato je ZD vsakega koncesionarja oškodoval od 4000 do 5000 evrov. Pravi, da sta o tem obveščeni zdravniška zbornica in zdravstveno ministrstvo, a ne ukrepata, “ZZZS pa odkrito podpira ZD Koper v korupciji”, še dodaja. V pismu Radi še omenja, da koprska občina “odklanja pogovor s koncesionarji in jih skuša ustrahovati z grožnjami o odvzemu koncesije”.
“Naj nas tožijo, saj gre za izsiljevanje”
Kaj na očitke menita v.d. direktorja koprskega ZD Matevž Ravnikar in pomočnica za strokovne zadeve, zdravnica Ljubica Kolander Bizjak? Prepričana sta, da koncesionarje k dežuranju zavezuje koncesijska pogodba. “Če ti zdravniki menijo, da so oškodovani, naj nas tožijo, saj gre za izsiljevanje,” pravi Ravnikar in dodaja, naj koncesionarji svoj prav dokažejo po sodni poti, ne pa na hrbtih ljudi, ki potrebujejo neprekinjeno nujno medicinsko pomoč.
Ravnikar pojasnjuje, da so pridobili več pravnih mnenj: “Glavnina teh mnenj koncesionarjem ne daje prav. Naši redno zaposlenizdravniki so (zaradi turnusov in prostorske stiske) delali po pol ure manj na dan, kar na mesec znese 7,5 ure. To so nadomestili z dežuranjem v soboto, v sklopu neprekinjene nujne medicinske pomoči.”
Tudi koncesionarji so, kot dokazujejo njihovi urniki, delali enako in je torej to dežuranje v sklopu rednega delovnika. “Njihovi urniki so tudi letos enaki, zato do izplačila nadur niso upravičeni,” je prepričan Ravnikar. “Kar naj nas tožijo, medtem pa naj delajo. Nedopustno je, dasploh ne dežurajo, saj gre za obvezo v koncesijski pogodbi.”
Zdaj več dežurajo redno zaposleni
“ZD mora zagotoviti neprekinjeno pomoč, zato so z dežurstvi zdaj toliko bolj obremenjeni redno zaposleni zdravniki,” pravi Ljubica Kolander Bizjak. Prepričana je, da gre za izsiljevanje: “Le kolega Tonello tudi redno dežura in od njih edini dela še v prehospitalni enoti. Nekaterim je menda koprska občina že poslala obvestilo, da jim bo odvzela koncesijo, če ne bodo dežurali v sklopu nujne medicinske pomoči.”
Pretita kazen ali odvzem koncesije
Direktorica koprske enote ZZZS Damjana Jelačin-Ivanović priznava, da je ZZZS plačnik opravljenega dela, denar nakazuje za to zadolženemu izvajalcu, ki ga nato dodeli tistim, ki imajo z njim sklenjeno pogodbo. Glede nedežuranja koncesionarjev opozarja na zakon o zdravstveni dejavnosti, ki v takem primeru predvideva denarno kazen: “ZZZS ima še druge možnosti; lahko zadrži ali ustavi izplačilo avansa, predlaga odvzem koncesije ali prekine pogodbo, če se kršitev ponavlja.” Na vprašanje, kaj so se dogovorili v sredo, pravi, da so govorili o ordinacijskem času: “Dogovorili smo se, da ga oblikujejo tako, da bo zagotovljena neprekinjena nujna medicinska pomoč - enakopravno in enakomerno bodo zajeti vsi timi v mreži. Zagotovili bomo enotno metodologijo za koncesionarje in za zdravnike v ZD Koper.”
Damjana Jelačin-Ivanović razkriva še, da naj bi namesto ob sobotah dopoldan vsi timi v občini zagotovili delo ob petkih popoldan tako, da bodo na vrsti enkrat v mesecu, skladno z razporedom. “Vsak urnik mora potrditi koordinator nujne medicinske pomoči v ZD, nato jih bomo vključili v pogodbe. Do podpisa novih urnikov za pogodbo z ZZZS veljajo stari, po katerih je delovna ena sobota v mesecu. Koncesionarje, ki se ne vključujejo v izvajanje nujne medicinske pomoči in dežurstva, pa smo pozvali, naj se takoj vključijo v to delo,” pravi direktorica koprske ZZZS.
Redki so še sploh dolžni dežurati
Andrej Radi v pismu omenja tudi zdravnika Petra Bossmana, novega piranskega župana. Svojo ordinacijo ima v koprski občini in je, kot potrjujejo v ZD, zajet v dežuranje v koprski občini. Od Bossmana smo želeli komentar. “Pisma ne morem komentirati, tako smo se dogovorili. Vse izjave o tem daje Pašičeva,” pravi.
Jadranka Pašič poudarja, da gre za zaplet, ki mu želijo priti do dna, saj koncesionarjem ta denar pripada. “Koprski ZD je gluh in se z njim ne da pogovarjati, čeprav bi bilo pošteno, da nam poravnadolg. Želimo si, da bi se ta zgodba čim prej končala, vztrajamo pa, da je tudi v novi pogodbi zajeta poravnava plačila za nazaj. Zadnji dve leti za dežuranje niti pogodb z ZD Koper nismo imeli, pa bi jih morali. Navsezadnje je glavnina nas, koncesionarjev, že starejših od 50 let in nam po zakonu niti ni treba več dežurati,” poudarja.
Dodaja, da so se med seboj koncesionarji sproti dogovarjali, kdo in kdaj bo dežural. Namesto enega na vrsti je vskočil drugi kolega koncesionar. “Zdaj bomo pisno pozvali koprsko občino na pogovor, da presekamo to zgodbo. Problema nismo želeli razpihovati v javnosti,” zaključuje Pašičeva.
JASNA ARKO
