Poostrite higieno, umivajte si roke
Nedavne okužbe ljudi z bakterijo Esherischia coli oziroma z njeno mutirano obliko so na severu Evrope povzročile resna obolenja in 22 smrti. Sprva so domnevali, da gre za okužene kumare iz Španije, zatem so te domneve preklicali.
OKUŽBE> Po besedah epidemiologa, Borisa Kopiloviča iz koprskega Zavoda za zdravstveno varstvo (ZZV), je E.coli sicer znana bakterija, ki občasno tudi pri nas botruje težavam z zdravjem. Vzrok za okužbo je slaba higiena, zlasti rok.
Okužbe z bakterijo Esherischia coli oziroma E.coli je vzbudila veliko zanimanje tudi pri nas, ljudi se je začel polaščati strah, da bi se ponovile razmere v Nemčiji.
Epidemija okužb z nevarnim sevom bakterije E. coli se širi po Evropi, tri primere so zabeležili tudi v ZDA, a gre za potnike iz Nemčije. Svetovna zdravstveno organizacija (WHO) sporoča, da je za izbruh okužbe, ki je zahtevala že 22 življenj, odgovoren povsem nov sev bakterije E. coli, ki je mutirana oblika dveh različnih bakterij. Po oceni WHO je sev bakterije E. coli povsem nov in ga doslej še nikoli niso izolirali pri bolnikih. Raziskave kažejo, da je sev mutirana oblika dveh različnih bakterij E. coli s smrtonosnimi geni, kar bi lahko pojasnilo velik obseg in resnost okužb.
Kot so doslej odkrili, gre za mutirano obliko te bakterije, ki doslej ljudi še ni napadala, je pa zelo agresivna in nevarna.
Domneve biologov
Kmalu po okužbi, ki se je začela širiti, so biologi sprva domnevali, da naj bi bile bakterije E.coli na lupini spornih kumar, ljudje pa so jih zaužili bodisi zato, ker so jih pripravljali neolupljene, bodisi zaradi prepičle higiene živila in tudi slabe higiene rok. Kmalu zatem so te domneve preklicali, možni povzročitelj so zadnje dni kalčki več vrst, pridelani na neki kmetiji na severu Nemčije.
Znano je, da živi bakterija E.coli v prebavnem traktu - tako pri človeku kot tudi denimo pri govedu. Ko je še veljalo, da naj bi bile povzročiteljice okužene kumare, so mikrobiologi dopuščali možnost, da je bakterija na kumare zašla ob gnojenju živila. Ob tem so kmetovalce znova posvarili, da mora biti hlevski gnoj za uporabo za gnojenje primerno dozorel, ko bakterije v njem niso več aktivne. Ta nasvet velja tudi zdaj, ko je znano, da kumare niso krive za epidemijo.
Mnenje epidemiologa
Zdravnik epidemiolog Boris Kopilovič iz koprskega ZZV sicer pojasnjuje, da je epidemiolog in ne mikrobiolog oziroma strokovnjak za bakterije. Iz svoje delovne prakse pa navaja, da gre za znano bakterijo, ki ni nekaj povsem novega, in da so bile že doslej znane okužbe z njo. Slednje se občasno pojavijo, vendar pa gre tokrat za dokaj številčne okužbe in spremenjeno obliko bakterije.
Dr. Gorazd Pretnar iz koprskega Zavoda za zdravstveno varstvo (ZZV), ki vodi oddelek za sanitarno mikrobiologijo, pravi, da so za lastno vednost ob domnevi, da gre za bakterijo na zelenjavi, kupili pridelke v Istri in opravili teste na 20 vzorcih (kmetijsko ministrstvo je uradno, za vso državo, analiziralo 28 vzorcev). Testi so bili negativni. Zatem so analizirali še vzorce morske vode, odvzete na čistilni napravi v Piranu in na kopališčih na Bernardinu. v Piranu in Debelem rtiču. Testi so potrdili prisotnost bakterije, a v zelo nizkih koncentracijah. “Za nadzor nad kopalnimi vodami po novem pravilniku, nedavno ga je sprejelo zdravstveno ministrstvo, mi nismo več pristojni; za kemijski nadzor pa tudi nihče drugi ne,” pravi Pretnar. Koprski ZZV je pred sprejetjem na pomanjkljivosti pravilnika opozarjali in ministrstvu v vednost posredovali pravilnike iz tujine, a brez odziva. “Novi pravilnik je še pomanjkljivejši od starega,” pravi Pretnar.
E.coli živi, kot je splošno znano, v prebavilih, natančneje v črevesju ljudi (in tudi živali) in običajno v njih ne povzroča težav. Če pa se z njo okužimo s hrano ali jo zanesemo v organizem z umazanimi rokami, se razvije okužba, ki ima lahko resne posledice.
“V takšnih primerih se razvijeta tako imenovani hemolitično-uremični sindrom in hemolitična anemija. Da gre za resno okužbo, nakazujejo povišana telesna temperatura, bruhanje in zlasti huda driska, pri čemer se v izločku pojavlja tudi kri,” našteva zdravnik. “V večini primerov bolezen izzveni v tednu dni in nekih hujših posledic za zdravju ni. Pri nekaterih bolnikih pa se pojavijo hudi zapleti, ki se lahko končajo celo s smrtjo. Pri tokratnih okužbah gre za mutirano bakterijo, ki je tudi bolj nevarna. V zadnjih tragičnih primerih je prišlo do akutne odpovedi ledvic, ki jih spremljajo kolike, hude bolečine, okužba je, žal, terjala tudi smrti.”
Kopilovič opozarja, da je zlasti krvava driska tista, ki terja takojšen obisk pri zdravniku. Tudi ljudem, ki so pripotovali iz Nemčije in po nekaj dneh zaznali opisane simptome, svetuje, da z obiskom pri zdravniku ne odlašajo.
Ključna je higiena
Zdravnik omenja še, da potovanja v razvite evropske dežele ne sodijo med tvegana, saj je veliko več možnosti za takšne in podobne okužbe v eksotičnih in manj razvitih državah.
Še zlasti pa opozarja na skrb za higieno: “Nasploh moramo na potovanjih skrbeti za redno umivanje rok in se opremiti z razkužilnimi robčki, ki jih imamo vselej pri roki. Tudi glede hrane budnost ni odveč, sadje umivamo z ustekleničeno vodo in ga pred uživanjem olupimo, lupine zavržemo. Drugo vprašanje pa je, kakšna je higiena v kuhinjah, kjer jedi pripravljajo. Tudi za domačo kuhinjo velja, da smo pri higieni kar se da dosledni.”
Okužbe se občasno pojavljajo povsod
Epidemiolog izpostavlja podatek, da prihaja do okužb z E. coli domala povsod, tudi pri nas. “Po uradnih podatkih se je zadnja okužba pri nas (do najnovejše na Koroškem) zgodila letos aprila,” omenja. “Vsake toliko se pojavi, spremlja jo značilna krvava driska.” Inkubacija traja od tri do osem dni, po uradnih podatkih pri večini ljudi ni hujših posledic, po tednu dni bolezen praviloma izzveni. “Pri posameznih ljudeh, ki so bolj občutljivi in sodijo morda v starostne skupine, pri katerih se bolezen pojavi v hujši obliki (otroci, ostareli), pa se lahko pojavijo zapleti. To je podobno kot pri pljučnici, ki jo večina preboli brez posledic, pri majhnem odstotku ljudi pa se pojavi nato še okužba z legionello.”
Omenja, da še vedno ni uradno dokazano, kaj je tokratno okužbo v Evropi zares povzročilo. Ob domnevah glede kumar ni bilo znano, ali naj bi bile slednje v celoti prepojene s to bakterijo, ali pa le olupki.
JASNA ARKO
