Fuge vse bolj priljubljene med mladimi, posledice še niso raziskane

Nikotinske vrečke so eden od novejših izdelkov, s katerimi nikotin vstopa v življenje mladih. Ne potrebujejo vžigalnika ali elektronske naprave, njihova uporaba je diskretna, zaradi različnih arom in embalaže pa so lahko privlačne tudi za najstnike. A čeprav pri njih ni dima, uporabnik še vedno vnaša v telo zasvojljivo snov, ki vpliva na možgane, srce in ožilje ter ustno votlino.

Na Nacionalnem inštitutu za javno zdravje (NIJZ) opozarjajo, da uporaba novih tobačnih in nikotinskih izdelkov med mladostniki v Sloveniji narašča. Med dijaki drugega letnika srednjih šol, ki so sodelovali v raziskavi novembra 2023, jih je 12 odstotkov uporabljalo nikotinske vrečke, 14 odstotkov pa brezdimne tobačne izdelke, med katere sodijo tudi snus oziroma fuge. Elektronske cigarete je uporabljalo 30 odstotkov anketiranih dijakov. Podatki se nanašajo na sodelujoče dijake, ne na vse slovenske mladostnike.

Na Ptuju opozarjajo na porast uporabe

Na Šoli za ekonomijo, turizem in kmetijstvo Šolskega centra Ptuj so se z množičnejšo uporabo nikotinskih vrečk med dijaki začeli pogosteje srečevati že v lanskem šolskem letu. Ker se trend nadaljuje, so se odločili na nevarnosti opozoriti tudi z javnim pozivom na družbenih omrežjih.

“V zadnjem času sicer opažamo precej manj dijakov, ki kadijo klasične cigarete pred šolskim centrom. Precej preglavic nam povzroča kajenje elektronskih cigaret, ki jih dijaki velikokrat prižgejo kar v šolskih prostorih, pogosto v sanitarnih prostorih, saj jih je veliko težje opaziti, pa tudi težje jih je vonjati,” je povedala ravnateljica Darja Harb.

Še več skrbi jim povzroča uporaba fug. Sprva nekateri učitelji sploh niso vedeli, kaj so vrečke, ki so jih opažali po tleh. Harb je opozorila, da so po pogovorih z dijaki učitelji izvedeli, da naj bi jih v nekaterih razredih uporabljala celo tretjina dijakov. Po njenih besedah sta dve dijakinji v lanskem šolskem letu zaradi pretirane uporabe potrebovali nujno medicinsko pomoč.

Iz Skandinavije, kjer je doma tudi snus

Sodobne nikotinske vrečke so se razvile v Skandinaviji, kjer ima dolgo zgodovino tudi uporaba snusa. Toda izdelka nista enaka. Tradicionalni snus vsebuje tobak, sodobne bele nikotinske vrečke pa praviloma ne.

Snus oziroma tobak za oralno uporabo je sestavljen iz tobaka, ki vsebuje nikotin in druge snovi. Prodaja se lahko v majhnih vrečkah, ki jih uporabnik namesti med zgornjo ustnico in dlesen. Izraz “fuge” se v Sloveniji uporablja za te izdelke, pa tudi za sodobne nikotinske vrečke.

Cigarete mladi opuščajo, vse več pa jih uporablja fuge.

Foto: Generirana Podoba

Bele nikotinske vrečke vsebujejo nikotin, rastlinska polnila, arome, sladila in druge sestavine, odvisno od proizvajalca. Nikotin je lahko pridobljen iz tobaka ali proizveden sintetično. Vrečka se namesti pod zgornjo ustnico, kjer se nikotin sprošča in absorbira skozi ustno sluznico. Izdelka ni treba prižgati, segrevati ali žvečiti, uporabnik pa praviloma ne potrebuje niti izpljunka.

Prav zaradi diskretne uporabe je težko opaziti, da nekdo uporablja nikotin. Uporabnik lahko vrečko namesti tudi med poukom, ne da bi to okolica takoj zaznala.

Koliko nikotina vsebujejo?

Vsebnost nikotina se med izdelki zelo razlikuje. Na embalaži je lahko navedena količina na vrečko ali na gram izdelka, zato številke niso vedno neposredno primerljive. Nekateri izdelki vsebujejo razmeroma malo nikotina, drugi pa zelo visoke količine.

Pomembno je tudi, da v telo ne preide nujno ves nikotin iz vrečke. Količina, ki jo uporabnik absorbira, je odvisna od vsebnosti nikotina, sestave izdelka, njegove kislosti oziroma bazičnosti ter trajanja uporabe. Pri nekaterih izdelkih lahko uporabnik prejme zelo visoke odmerke nikotina, ki lahko presegajo izpostavljenost pri kajenju cigaret.

Nikotin je močno zasvojljiva snov. Pri mladostnikih se zasvojenost lahko razvije hitreje kot pri odraslih, saj se možgani razvijajo še približno do 25. leta starosti. Izpostavljenost nikotinu v tem obdobju lahko škodljivo vpliva na pozornost, učenje, spomin in uravnavanje razpoloženja ter je povezana z večjo impulzivnostjo in tesnobnostjo.

Nikotin skozi dlesen neposredno v kri

Ko uporabnik namesti vrečko pod zgornjo ustnico, se nikotin sprošča v slino in prehaja skozi ustno sluznico v krvni obtok. Tako doseže različne organe, med drugim možgane, kjer spodbuja sproščanje nevrotransmiterjev in povzroči občutek ugodja, budnosti ali začasnega olajšanja. Ko učinek popusti, se lahko pojavita želja po novem odmerku in razdražljivost, kar spodbuja ponavljanje uporabe.

Nikotin aktivira tudi simpatični živčni sistem, zato lahko pospeši srčni utrip in zviša krvni tlak. Ob večjih odmerkih se lahko pojavijo slabost, omotica, glavobol, bruhanje, bolečine v trebuhu ter hiter ali nepravilen srčni utrip. To so lahko znaki prevelike izpostavljenosti nikotinu, pri izrazitih simptomih pa je potrebna zdravstvena pomoč.

Nevarnost je še posebej velika pri mladostnikih, ki lahko zaradi nepoznavanja izdelka in njegove jakosti uporabijo preveč vrečk ali jih kombinirajo z drugimi nikotinskimi izdelki.

Kaj se dogaja z zobmi in dlesnimi?

Vrečka je med uporabo v neposrednem stiku z dlesnijo in ustno sluznico. Ponavljajoče se draženje lahko povzroči bolečino, suha usta, mehurčke na dlesni in spremembe ustne sluznice, vključno z belkastimi spremembami na mestu, kamor uporabnik redno namešča vrečko.

Sistematični pregled raziskav o vplivu nikotinskih vrečk na ustno zdravje, objavljen leta 2024 v reviji BMC Oral Health, je ugotovil, da so bile spremembe sluznice na mestu uporabe pogoste. Poročali so tudi o bolečinah v ustih, suhih ustih in mehurčkih na dlesnih. Vendar je bilo v pregled vključenih le malo raziskav, njihova kakovost pa je bila omejena, zato dolgoročnih posledic še ne poznamo dovolj dobro.

Fuge vsebujejo nikotin, ki se sprošča skozi ustno sluznico in neposredno prehaja v krvni obtok.

Foto: Generirana Podoba

Nikotin lahko vpliva tudi na tkiva, ki podpirajo zobe. Pri tem je treba razlikovati med učinki samega nikotina in vplivi drugih sestavin izdelka ter mehanskega draženja. Za zdaj ni dovolj kakovostnih podatkov, da bi lahko zanesljivo določili, v kolikšni meri nikotinske vrečke dolgoročno povzročajo umikanje dlesni, poškodbe zob ali druge bolezni ustne votline.

Pri tradicionalnem snusu in drugih brezdimnih tobačnih izdelkih so tveganja drugačna in vključujejo tudi izpostavljenost škodljivim snovem iz tobaka. Zato teh izdelkov ne smemo enačiti z belimi nikotinskimi vrečkami, čeprav je način uporabe podoben.

Privlačne arome, pritisk vrstnikov in dostopnost

Zakaj po teh izdelkih posegajo mladi? Raziskave NIJZ kažejo, da se z njimi pogosto prvič srečajo prek vrstnikov, nato pa jih preizkusijo iz radovednosti, zabave, želje po sprejetosti v družbi ali zaradi lajšanja stresa. Pomembno vlogo imajo tudi družbena omrežja in občutek, da gre za izdelek, ki je manj škodljiv od cigaret.

Toda odsotnost dima ne pomeni odsotnosti tveganja. Dolgoročni učinki sodobnih nikotinskih vrečk še niso dovolj raziskani, že zdaj pa je jasno, da lahko povzročajo zasvojenost, dražijo ustno sluznico in ob večjih odmerkih povzročijo znake zastrupitve.

Na Ptuju zato opozarjajo, da je pomembno, da se o teh izdelkih pogovarjajo tudi starši in šole. Mladi pogosto ne prepoznajo, koliko nikotina vsebuje posamezna vrečka in kako hitro lahko razvijejo odvisnost. Prav pravočasno, jasno in verodostojno informiranje je pomembno, da se lahko odločijo na podlagi dejstev, ne zgolj obljub o neškodljivosti. •