Ne obremenjujte svojih ledvic

Ledvica so paren organ na zadnji strani trebuha. Odstranjujejo odpadne produkte iz telesa, vzdržujejo primeren krvni tlak, skrbijo za pravilno kislinsko-bazno ravnovesje, sodelujejo pri regulaciji vode in mineralov, pomembnih za pravilno delovanje srca in kosti. V njih nastaja hormon, nujen pri izdelavi rdečih krvnih celic.

Kronična ledvična okvara je pogosta bolezen, zanjo zboli vsak deseti odrasli. V Sloveniji trpi za ledvično okvaro več kot 150.000 odraslih. Končna odpoved ledvic se razvije le pri nekaterih. Ledvica so pogosto kronično okvarjena pri ljudeh z zvišanim krvnim tlakom, pri bolnikih s sladkorno boleznijo in z znano boleznijo srca in ožilja. Večje tveganje za pojav kronične ledvične bolezni imajo tudi starejši od 50 let, kadilci, ljudje s prekomerno telesno težo in vsi, ki imajo sorodnika s to boleznijo.

Ta okvara dolgo ne povzroča težav in jo zato odkrijemo, ko je že zelo napredovala. Zdravniško pomoč poiščemo, ko opazimo zatekanje okrog gležnjev, ko se v urinu pojavi kri, spremenjena barva (tako imenovana barva kokakole) ali penjenje.

Akutna (nenadna) ledvična odpoved nastopi, ko gre za hitro poslabšanje delovanja ledvic - v nekaj dneh ali celo urah. Med najpomembnejšimi vzroki so izsušitev (dehidracija) ob vročini, huda driska ali bruhanje in močna krvavitev, pa tudi nekatera zdravila, okužbe in motnje v odtekanju urina (na primer ledvični kamni ali povečana prostata pri moških).

Pokaže se kot zmanjšana količina izločenega urina, lahko je prisotna bolečina v ledvenem predelu. Končno odpoved zdravimo z dializo ali s presaditvijo ledvice, ki je najboljši način zdravljenja. V Sloveniji se v 24 centrih zdravi približno 2000 ljudi, vsako leto opravijo približno 60 presaditev.

Obe možnosti zdravljenja imata tudi nekaj posledic - dializno zdravljenje terja prilagoditev življenjskega sloga, saj je dializiacija nujna dva do tri krat na teden, traja približno štiri ure. Nujne so tudi omejitve v prehrani in vnosu tekočin, razvijejo se nekatere kronične bolezni. Pri presaditvi ledvice je nujna doživljenjska imunosupresivna terapija, ki ima številne stranske in neželene učinke.

Zato je pomembno, da vsakdo varuje svoje ledvice. V pomoč vsem so temeljna pravila za zdrave ledvice, ki naj bi jih spoštovali v vsakdanjem življenju:

1. Redna telesna aktivnost - vsaj 30 minut zmerne hoje na dan, delo na vrtu ... - vsaj petkrat na teden.

2. Redna kontrola ravni sladkorja v krvi.

3. Redna kontrola krvnega tlaka. Ena sama meritev tlaka ni odločilna in vzrok za preplah. Za določitev tlaka so pomembne redne meritve; zjutraj in zvečer, teden dni.

Najnovejše smernice Evropskega združenja za kardiologijo iz leta 2013 normalni tlak opredeljujejo kot 120-129/80-84 mmHg, visoki tlak pa pri vrednostih, višjih od 140/90 mmHg. Za sladkorne in bolnike z že znanim povišanim tlakom so te vrednosti nekoliko drugačne.

4. Skrbite za zdravo prehrano, omejite uporabo soli. Dnevna priporočljiva količina soli je pet do šest gramov (čajna žlička). Sol se skriva tudi v jedeh, zlasti vnaprej pripravljenih.

5. Skrbite za primerno telesno težo - imeti morate ITM (indeks telesne mase) od 18,5 do 24,9 ter obseg trebuha, manjši od 102 centimetra (moški) oziroma 88 centimetrov (ženske).

6. Skrbite za primeren vnos tekočine - od 1,5 do dva litra na dan; ne pijte sladkih in gaziranih pijač.

7. Opustite kajenje.

8. Čim bolj se izogibajte pretirani uporabi nekaterih zdravil, kot je na primer naklofen.

9. Pri zdravniku preverite delovanje ledvic, če imate enega ali več dejavnikov tveganja - povišan krvni tlak, sladkorno bolezen, prekomerno telesno težo in ledvične bolezni v družini.

TINA ZUPANČIČ