Povejte zdravniku, da slabo spite
Za motnjami spanja trpi vse več ljudi tudi pri nas, kar potrjuje obisk v ambulanti za motnje spanja na Inštitutu za klinično nevrofiziologijo in tudi v ambulanto za motnje spanja otrok. Žal pa o tem še ni natančnih študij. Glede na doslej znane podatke in študije v drugih državah zdravniki ocenjujejo, da ima te motnje okrog tretjina ljudi, to pa pomeni, da postajajo motnje spanja globalni problem.
Za poglavitne strokovne ugotovitve o motnjah spanja smo zaprosili zdravnico asist. dr. Barbaro Gnidovec Stražišar, podpredsednico Slovenske skupine za spanje pri Slovenskem zdravniškem društvu in specialistko pediatrije ter otroške nevrologije na kliničnem oddelku za otroško, mladostniško in razvojno nevrologijo pediatrične klinike ljubljanskega kliničnega centra.
Vedno pojdite spat ob isti uri in tudi vstajajte ob isti uri. V spalnici naj bosta zmerna temperatura in vlažnost. Spalnica naj bo povsem temna. Iz spalnice odstranite predmete, ki povzročajo hrup. Izogibajte se telesnim naporom in vroči kopeli tik pred spanjem. S telesno dejavnostjo se ukvarjajte v popoldanskih urah. Izogibajte se težkemu ali prelahkemu večernemu obroku. Zvečer ne pijte alkoholnih in poživljajočih pijač. Postelja je namenjena le spanju. Ne uporabljajte je v druge namene. Če se ponoči ali zgodaj zjutraj prebudite, zapustite posteljo. Kratek spanec si privoščite le zgodaj popoldan. Del dneva preživite na soncu. Zvečer se zadržujte v tihem, sproščenem in ne presvetlem okolju.
Kot otroška nevrologinja in prediatrična somnologinja se strokovno posveča motnjam spanja pri otrocih in pozna te težave, ki tarejo tudi odrasle.
Barbara Gnidovec Stražišar izpostavlja podatek, da so motnje spanja vzrok za kar petino nesreč pri delu in prometnih nesreč, kar so izpostavili tudi ob letošnjem letošnjem svetovnem dnevu spanja, ki smo ga obeležili minuli konec tedna.
Večina ne poišče pomoč
Teh motenj zdravniki najpogosteje ne razpoznajo, saj se tudi bolniki, ki za njimi trpijo, pogosto ne odpravijo na pregled k zdravniku.
Svoj delež k motnjam spanja lahko prispevajo tudi nekatere bolezni, denimo težave s hrbtenico. Znano je tudi, da tudi klimakterij pri ženskah in upad libida pri moških v zrelih letih lahko spremljajo motnje spanja. Bolj zaskrbljujoč pa je podatek, da trpi za motnjami spanja tudi vse več generacij srednjih let in mladi, celo tudi že otroci. V Sloveniji še niso opravili natančnih študij med prebivalstvom o teh motnjah, zato tudi ni na voljo natančnih podatkov, koliko je takšnih bolnikov. “Kljub temu pa nam zdravniki v ambulanto za motnje spanja na Inštitutu za klinično nevrofiziologijo in tudi v ambulanto za motnje spanja otrok pošiljajo vse več bolnikov s takšnimi težavami, zato se tudi čakalne vrste podaljšujejo,” ugotavlja zdravnica. “Po splošni oceni ima po svetu težave s spanjem okoli tretjina prebivalstva, zato so te motnje že globalni problem.”
Različni vzroki
Mednarodna klasifikacija spanja opredeljuje več kot 80 različnih motenj spanja. Vzroki so različni. Lahko gre za prave, kronične nevrološke bolezni, motnje spanja zaradi drugih kroničnih obolenj, za neustrezno higieno spanja in za druge neugodne vplive iz okolja, za posledico uživanja nekaterih zdravil ter drugih substanc.
“V skupini neugodnih vplivov iz okolja je lahko še veliko dejavnikov, ne kaže pa pozabiti tudi, da je, denimo, nespečnost tudi eden od stalnih simptomov v sklopu duševnih obolenj, kot je depresija. Včasih pa pravega vzroka za nekatere, sicer dobro definirane motnje spanja, sploh ne poznamo,” omenja zdravnica.
Opozorilni znaki
Spanje je ena od fizioloških funkcij organizma, nujno potrebna za normalno delovanje osrednjega živčevja. Pomanjkanje spanja vodi sprva v motnje razpoloženja, nato v motnje koncentracije in spomina, poruši se ritem izločanja hormonov. Najpomembnejša je dolžina nepretrganega spanca, ki je moten že, če človeka daje nespečnost. Če traja več kot mesec, gre za kronično motnjo spanja. Otroci potrebujejo več spanja kot ostareli. Med vzroki za motnje so obolenja osrednjega živčnega sistema (Parkinsonova in Alzheimerjeva bolezen, demenca), psihofiziološka nespečnost, vnetja (sklepi, želodec, črevesje, sečila), obolenja srca, ožilja, okončin. Tudi stranski učinki zdravil se lahko izrazijo v motnjah spanja. Med pomembnimi vzroki za motnje so še alkohol in opiati ter hormonske spremembe v starosti.
Znaki, da gre za motnje spanja, so različni, kažejo se na več načinov. Zdravnica našteva, da gre lahko za oteženo uspavanje in/ali pogosto prebujanje iz spanja, za prekomerno zaspanost podnevi ali za različne epizode dogodkov v povezavi s spanjem. Znane so tudi motnje tako imenovanega cirkadianega ritma budnosti in spanja.
“Zelo pomembno je, da odkrijemo vzrok za motnjo spanja, saj bo le tako zdravljenje uspešno. Včasih je treba zgolj prilagoditi urnik spanja in izboljšati tako imenovano higieno spanja,” pojasnjuje sogovornica. “V primeru že omenjene nespečnosti v sklopu depresije ne bo zaleglo zdravljenje nespečnosti s pomočjo uspaval, saj moramo zdraviti depresijo in ob tem zdravljenju se bo izboljšalo tudi spanje.”
Gnidovec Stražišarjeva svetuje vsem, ki se spopadajo z motnjami spanja, naj se o njih čim prej pogovorijo z osebnim zdravnikom, ki bo presodil, kaj storiti in tudi, ali bolnika napotiti na dodatne preglede.
Različne vrste motenj spanja so natančno opredeljene v mednarodni klasifikaciji motenj spanja. Te opredelitve v nekaterih primerih vključujejo tudi komponento trajanja težave. Za vse pa temu ni tako. “Gre za veliko skupino vzrokov za motnje spanja in zato tudi za različne načine zdravljenja,” dodaja zdravnica. “Podlaga za to je prava prepoznava in diagnoza te motnje. Zdravila so le eden od načinov zdravljenja. V veliko primerih so potrebni različni vedenjski ukrepi, sprostitvene tehnike in/ali prilagoditve urnika spanja. Za posamične motnje dihanja v spanju se lahko zdravniki odločijo tudi za operativni poseg ali za zdravljenje s pomočjo dihalnega aparata. Poznamo tudi tehnike zdravljenja s svetlobo. V vseh primerih pa je nujno dosledno upoštevanje načel dobre higiene spanja.”
Omenja še zlata pravila higiene spanja, ki so se v praksi potrdila kot zelo koristna.
JA
