Uredništvo

Pri holesterolu ni pomembna le številka, temveč širša slika zdravja

30. 09. 2026, 19:30 , posodobljeno: 30. 09. 2026, 19:30

Ob svetovnem dnevu srca, ki ga obeležujemo 29. septembra, je priložnost, da več pozornosti namenimo dejavnikom, ki vplivajo na zdravje srca in ožilja. Med njimi ima pomembno vlogo tudi holesterol, pri katerem za oceno tveganja ni pomembna zgolj številka na izvidu, temveč širša slika posameznikovega zdravja.

Pri holesterolu ni pomembna le številka, temveč širša slika zdravja

Valentino Miljević, specialist družinske medicine v Zdravstvenem domu Koper

Foto: Osebni arhiv

O tem, kako razumeti vrednosti holesterola, kdaj je treba ukrepati in kakšno vlogo imajo pri tem življenjski slog, zdravila ter sodelovanje z zdravnikom, smo se pogovarjali z zdravnikom Valentinom Miljevićem, specialistom družinske medicine v Zdravstvenem domu Koper.

Maribor - Utrinek - tek rekreacija - Lent - Rekreacija - Tek - Avtor: Sašo Bizjak

Za ohranjanje zdravih vrednosti holesterola je pomemben zdrav življenjski slog.

Foto: Sašo Bizjak

Zakaj je pomembno, da posameznik ob povišanih vrednostih holesterola poišče strokovni nasvet in se o nadaljnjih korakih posvetuje z zdravnikom?

“Posameznik s povišanim holesterolom pogosto ne občuti težav, kljub temu pa lahko ima dolgoročno povečano tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. Zato je pomembno, da ob povišanih vrednostih holesterola ljudje ne ukrepajo sami, temveč se posvetujejo z zdravnikom. Skupaj lahko ocenimo celostno srčno-žilno tveganje in izberemo tiste ukrepe, ki so zanje najbolj primerni.”

Priporočljivo je uživanje veliko sadja, zelenjave, polnovrednih žit, stročnic in zdravih maščob.

Foto: Unsplash

Zdravila za zniževanje holesterola pogosto sprožajo vprašanja in skrbi. Kako varna so v resnici in kako prispevajo k zmanjšanju srčno-žilnega tveganja ter izboljšanju kakovosti življenja?

“Zdravila za zniževanje holesterola, predvsem statini, sodijo med najbolj raziskana zdravila in so za veliko večino oseb s povišanim holesterolom varna in učinkovita. Z znižanjem LDL holesterola dokazano zmanjšujejo tveganje za srčno-žilne zaplete. Pomembno je, da zdravljenje vedno prilagodimo posamezniku, cilj pa ni zgolj znižanje vrednosti holesterola, temveč predvsem zmanjšanje srčno-žilnega tveganja in s tem tudi verjetnosti za resne bolezni v prihodnosti.”

Dober in slab holesterol

Holesterol je maščobna snov, ki jo telo nujno potrebuje za normalno delovanje, saj sodeluje pri gradnji celičnih membran, tvorbi hormonov in vitamina D. Ker se v krvi ne more prenašati samostojno, ga prenašajo posebni delci, imenovani lipoproteini. Najpomembnejša med njimi sta LDL in HDL holesterol. LDL oziroma lipoprotein nizke gostote pogosto imenujemo “slabi” holesterol, ker prenaša holesterol iz jeter do celic po telesu. Kadar je LDL holesterola v krvi preveč, se začne odlagati na notranjih stenah arterij. Sčasoma nastajajo maščobne obloge, ki ožijo žile in zmanjšujejo pretok krvi. Takšno stanje povečuje tveganje za razvoj ateroskleroze, srčnega infarkta in možganske kapi. Nasprotno pa HDL oziroma lipoprotein visoke gostote imenujemo “dobri” holesterol. Njegova naloga je, da pobira odvečni holesterol iz krvi in sten žil ter ga prenaša nazaj v jetra, kjer se razgradi ali izloči iz telesa. Višje vrednosti HDL holesterola zato pomagajo varovati srce in ožilje ter zmanjšujejo tveganje za srčno-žilne bolezni.

Ali so ciljne vrednosti holesterola enake za vse ali se razlikujejo glede na starost, pridružene bolezni oziroma posameznikovo srčno-žilno tveganje? Kako zdravnik določi ustrezno ciljno vrednost za posameznika?

“Cilj ni enak za vse. Odvisen je predvsem od posameznikovega srčno-žilnega tveganja, na katerega med drugimi vplivajo starost, krvni tlak, kajenje, pridružene kronične bolezni, med njimi sladkorna ali ledvična bolezen oziroma že prisotne srčno-žilne bolezni. Zdravnik zato ne ocenjuje le ene številke, ampak celostno zdravstveno stanje osebe s povišanim holesterolom. Pri večjem tveganju je vsekakor priporočena tudi nižja ciljna vrednost LDL holesterola.”

Koristna je redna telesna dejavnost, vzdrževanje primerne telesne teže in opustitev kajenja.

Foto:

Zaupanje med osebo s povišanim holesterolom in zdravnikom je ključno pri dolgoročnem obvladovanju povišanega holesterola, zlasti pri odločanju o uvedbi ali nadaljevanju zdravljenja z zdravili. Kako bi to pojasnili?

“Zdravljenje je najbolj uspešno takrat, ko oseba s povišanim holesterolom razume, zakaj ga potrebuje, in se z njim strinja. Zato je pomemben odprt pogovor o tem, kaj lahko dosežemo s prehrano in življenjskim slogom, kdaj potrebujemo zdravila in kakšne so njihove koristi ter morebitni neželeni učinki. Le tako bosta lahko posameznik in zdravnik skupaj sprejela varno in premišljeno odločitev, ki bo temeljila na posameznikovih skrbeh in življenjskem slogu.”

Za ohranjanje zdravih vrednosti holesterola je pomemben zdrav življenjski slog. Priporočljivo je uživanje veliko sadja, zelenjave, polnovrednih žit, stročnic in zdravih maščob, kot so oljčno olje, oreščki in ribe. Prav tako je koristna redna telesna dejavnost, vzdrževanje primerne telesne teže in opustitev kajenja. Z zmanjšanjem vnosa nasičenih in transmaščob lahko učinkovito znižamo raven LDL holesterola, medtem ko gibanje in zdrava prehrana pogosto prispevata k višjim vrednostim HDL holesterola. Na splošno velja, da naj bo raven LDL holesterola čim nižja, raven HDL holesterola pa čim višja, saj takšno razmerje prispeva k boljšemu zdravju srca in ožilja.

Veliko ljudi verjame, da je mogoče holesterol znižati zgolj s prehranskimi dopolnili in naravnimi pripravki. Kako kot strokovnjak pojasnite razliko med klinično dokazanimi zdravili in takšnimi pripravki? Kakšno vlogo ima dieta pri zniževanju ravni holesterola?

“Zdrava prehrana, dovolj gibanja, primerna telesna teža in opustitev kajenja so zelo pomembni in jih priporočam vsakomur. Pri nekaterih ljudeh to zadostuje, pri drugih žal ne. Prehranska dopolnila in naravni pripravki niso enakovredna zamenjava za zdravila, saj za številne med njimi nimamo dokazov, da zmanjšujejo srčno-žilno tveganje. Tudi najnovejše evropske smernice prehranskih dopolnil in vitaminov ne priporočajo kot načina zdravljenja povišanega LDL holesterola.”

Po strokovnih merilih se ciljne vrednosti holesterola razlikujejo glede na posameznikovo srčno-žilno tveganje. Za zdrave odrasle osebe brez znanih srčno-žilnih bolezni pa se pogosto uporabljajo naslednje orientacijske vrednosti:

• Skupni holesterol: manj kot 5,0 mmol/L

• LDL (slabi holesterol): manj kot 3,0 mmol/L

• HDL (dobri holesterol): pri moških več kot 1,0 mmol/L;

pri ženskah več kot 1,2 mmol/L

• Trigliceridi: manj kot 1,7 mmol/L

Kaj je vaše glavno sporočilo ljudem glede holesterola?

“Holesterol je nekaj, na kar lahko vplivamo. Če so vrednosti holesterola na izvidu nekoliko povišane, se posvetujte z zdravnikom, ki bo ocenil vaše srčno-žilno tveganje in preveril, ali je izmerjena vrednost LDL holesterola glede na ocenjeno tveganje ustrezna. Merjenje holesterola je smiselno opravljati redno, pri zdravih odraslih na približno pet let, pri čemer ga pogosto preverimo že v okviru preventivnih zdravstvenih pregledov v referenčnih ambulantah. Skrb za prehrano, gibanje in druge zdrave navade so odlična naložba v zdravje, kadar je treba, pa so na voljo tudi učinkovita in preverjena zdravila. Pomembno je predvsem, da ukrepamo pravočasno.”