Novost kot brca javnemu zdravstvu in bolnikom
Zdravstveni dom Ljubljana uvaja novost: družinski zdravniki so bolnikom dosegljivi le še štiri dni na teden, en dan urejajo administracijo. Od doma. Za zdaj tako delajo trije, se bo pa novost gotovo razširil na vse in bi jo lahko vpeljali vsi ZD v državi, ob glasni podpori cehovskih sindikatov in vlade, znanih podpornikov sesuvanja in privatizacije javnega zdravstva. Novost ni potrdil ne plačnik dela v zdravstvu, ZZZS, menda tudi (še) ne zdravstveno ministrstvo. To je dolžno vsem zagotoviti nemoten dostop do javne zdravstvene oskrbe, kar ta novost grobo krši.
Vsem enak in nemoten dostop do zdravljenja v osnovnem zdravstvu je zagotovljen le, ko so vsi izbrani osebni zdravniki svojim bolnikom dosegljivi pet ni v tednu. Izjemi sta le zdravnikova bolezen in dopust, ko mora ZD zagotoviti nadomeščanje z začasnim drugim zdravnikom. To je nujno, saj noben oboleli ne sme ostati brez zdravniške oskrbe. Z nadomestnim zdravnikom se pacient pač sprijazni, a ve, da je zanj najboljše, da ga vedno zdravi isti zdravnik, ki pozna njegovo zdravstveno stanje, družinsko anamnezo in druge posebnosti.
Že to, da se je razrasla množica pacientov brez izbranega osebnega zdravnika, je grobo kršenje omenjenih pravic. Prav zato so morali vsi ZD zagotoviti vsaj ambulante za neopredeljene z rednimi urniki, kjer izmenjaje delajo družinski zdravniki tega ZD. A tako zdravljenje ni najkakovostnejše.
Opisan novi ukrep že razburja ljudi, ki zanj krivijo vodstvo omenjenega ZD. To se je že večkrat znašlo v medijih zaradi anomalij, za katere je prva odgovorna direktorica Antonija Poplas Sušič. Ta že leta sedi na dveh stolih - je tudi soustanoviteljica in dopolnilno zaposlena zdravnica v zasebnem Multimedicusu, kjer je bila do nedavna celo nosilka koncesije. Javnost ji očita še slabo organizacijo dela, ki je že večkrat izbila na plan tudi v dolgih vrstah že ponoči vsakič, ko so začeli vpisovati bolnike pri na novo zaposlenih družinskih zdravnikih. Zdaj je odgovorna za ta novi ukrep, ki grobo krši pravice pacientov o dosegljivosti osebnega zdravnika. Ta je namreč poslej tam dosegljiv kar en delovni dan manj na teden, in to zaradi administriranja!. Kar je nedopustno in slabša kakovost dela, ker nadomestni zdravnik bolnika ne pozna in o njem nič ne ve. To pa veča možnost za napačno zdravljenje.
Tako so torej zdaj zaradi novega režima dela vsi zdravnikovi pacienti v tem ZD vedno dodatno izpostavljeni nevarnostim za slabše zdravljenje en dan v tednu samo zato, ker je njihov osebni zdravnik en dan nedostopen zaradi administriranja! Običajno v ponedeljek ali v petek in lahko dela od doma ter si tako uradno podaljša vikend!
Za strokovnjake za javno zdravstvo in zaščitnike pravic bolnikov je novost nedopustna. V Javnem pismu Srebrna nit opozarja, da je ta sprememba dela tudi vse, ki še imajo osebnega zdravnika, v tem ZD potisnila v podoben položaj z onimi brez zdravnika. “Ukrep nikakor ni konkretno utemeljen in ne postreže z nobeno natančno analizo o preobremenjenosti zdravnikov z administrativnim delom,” navajajo. Ob pospešeni digitalizaciji zdravstva je obremenitev zdravnikov že dolgo zmanjšana in ni potrebe kar en dan v tednu odpovedati delo zdravnika s pacienti. Že več let s posebnimi ukrepi razbremenjujemo zaposlene administriranja. “Tudi nesprejemljivo znižanje glavarinskih količnikov je k temu prispevalo: s prej na družinskega zdravnika 1800 količnikov (in tako bistveno več pacientov) se je to število skrčilo le na1380. S tem se je skrčilo tudi administrativno delo.” Svoje prispevajo še obnovljivi recepti (piše se jih enkrat v letu), pisanje medicinsko-tehničnih pripomočkov na obnovljivo naročilnico (velja tri leta), trajne napotnice, kontrolni pregledi pri specialistih, elektronsko podaljševanje bolniškega staleža, pogon dodatnih referenčnih ambulant …
“Res zdravniki opravljajo veliko dela tudi, ko pacient ne sedi pred njimi, a javno zdravstvo obstaja prav zaradi pacientov! Vse ostale spremljajoče naloge morajo biti organizirane tako, da družinski zdravnik ostane pacientom dostopen vsak delovni dan,” piše. Če lahko administrativna opravila upravičijo en dan brez dela s pacienti - ljudmi, lahko to isto ugodnost zahtevajo še profesorji, raziskovalci in drugi poklici, navaja Civilna iniciativa Glas ljudstva, ki poziva vodstvo omenjenega ZD, da to nedopustno novost takoj ukine: “Nobena količina administrativnih opravil ne more upravičiti odsotnosti osebnega zdravnika z dela s pacienti za kar en dan na teden!” Zato naj za delovanja javnega zdravstva odgovorni takoj zahtevajo odpravo te novosti.
Član Iniciative in bivši zdravstveni minister Dušan Keber je jasen: »Nadomeščanje je ukrep v sili ob posamezni nujni odsotnosti, nikakor pa ne more postati trajen organizacijski model. En zdravnik ne more kakovostno nadomestiti dela več kolegov!« Pa ne le to. Mnogi bolniki zaupajo svojemu zdravniku in bodo zaradi te novosti raje čakali še dan več, ker nočejo k zdravniku, ki jih ne pozna. Kar je nevarno in lahko bistveno poslabša stanje bolnika s kroničnimi boleznimi, okužbo in potrebo za hitro ukrepanje.
Soočamo se torej z nevarno škodljivo novostjo. Zanjo bi odgovorni v urejeni razviti družbi krepko odgovarjali oziroma je niti ne bi vpeljali; še najmanj bi se ob tem izgovarjali na administriranje. Drugje ne bi klonili pred zahtevami ceha, ki bi rad legaliziral obvode za pridobitev prostega dne, kot nalašč za dodatno delu v zasebništvu. Brezsramna vpeljeva tega ukrepa je brca v procesu sesuvanja javnega zdravstva zaradi privatizacije. •
